{"id":9861,"date":"2016-01-29T15:42:43","date_gmt":"2016-01-29T15:42:43","guid":{"rendered":"http:\/\/construction-pro.cmsmasters.net\/?page_id=9861"},"modified":"2019-10-23T12:02:02","modified_gmt":"2019-10-23T11:02:02","slug":"info-per-paciente","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/kojqiqi.com\/info-per-paciente\/","title":{"rendered":"Info p\u00ebr Pacient"},"content":{"rendered":"
Operacionet n\u00eb zem\u00ebr jan\u00eb te njohura si operacione t\u00eb gjata. Pjesa m\u00eb e madhe e k\u00ebtyre operacioneve b\u00ebh\u00ebt me analgo-sedacion (gjum\u00eb t\u00eb thell\u00eb) dhe Pacienti nuk ndjen fare dhimbje.<\/p>\n
Operacionet e zemr\u00ebs zgjasin rreth tri deri n\u00eb gjasht\u00eb or\u00eb. Kjo var\u00ebt nga lloji i operacionit, teknika operative si dhe nga experienca e Kirurgut.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
Para \u00e7do intervenimi duhet t\u00eb realizohen disa ekazaminime. Duhet b\u00ebr\u00eb nj\u00eb echokardiografi e detajuar, mund\u00ebsisht transosefageale, koronografia dhe nj\u00eb CT- compjuter tomografi e thoraxit. Kontrollet tjera caktohen var\u00ebsisht nga intervenimi. Nj\u00eb konsult\u00eb e stomatologut \u00ebsht\u00eb e preferuar. Pasi t\u00eb \u00ebsht\u00eb p\u00ebrfunduar e gjith\u00eb diagnostika bisedohet me ekip\u00ebn e zemr\u00ebs (q\u00eb p\u00ebrb\u00ebhet nga Kardiokirugu, Kardiologu dhe Anestezisti) p\u00ebr m\u00ebnyren e intervenimit.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
S\u00ebmundjet e zemr\u00ebs sikur edhe s\u00ebmundjet tjera ndahen n\u00eb akute dhe kronike. S\u00ebmundjet akute jan\u00eb rastet kur simptomat apo s\u00ebmundja shfaqen p\u00ebrnjeh\u00ebr, edhe pse ndoshta ajo s\u00ebmundje ka koh\u00eb q\u00eb ka filluar t\u00eb zhvillohet.<\/p>\n
S\u00ebmundjet kronike jan\u00eb ato s\u00ebmundje ku zhvillimi i tyre zgjat\u00eb dhe simptomet e tyre shkojn\u00eb gradualisht me stadin e s\u00ebmundjes.<\/p>\n
Kalimi nga akut n\u00eb kronik dhe anasjelltas ndodh n\u00eb shum\u00eb raste.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
Trajtimi i s\u00ebmundjeve t\u00eb zemr\u00ebs ndahet n\u00eb urgjente dhe elektive. Nd\u00ebrhyrjet urgjente jan\u00eb t\u00eb gjitha ato raste ku k\u00ebrkohet nj\u00eb intervenim i menj\u00ebhersh\u00ebm, pasi q\u00eb s\u00ebmundja zemr\u00ebs q\u00eb pacienti ka, n\u00eb \u00e7do moment mund te rrezikoj jet\u00ebn e tij\u00eb.\u00a0Rastet elektive jan\u00eb ato raste ku s\u00ebmundja e zemr\u00ebs nuk e rrezikon aktualisht jet\u00ebn e pacientit dhe n\u00eb k\u00ebto raste kemi koh\u00eb p\u00ebr planifikim t\u00eb operacionit.<\/p>\n
Rastet urgjente\u00a0jan\u00eb zakonisht mbyllja e arterieve koronare t\u00eb zemr\u00ebs te cilat pasojn me nj\u00eb Infarkt \/ vdekje t\u00eb muskulit t\u00eb zemr\u00ebs. Raste akute q\u00eb k\u00ebrkojn\u00eb operacion t\u00eb menj\u00ebhershem jan\u00eb \u00e7arjet e aort\u00ebs apo t\u00eb arterieve koronare. N\u00eb raste akute poashtu futet edhe Endokarditis q\u00eb \u00ebsht\u00eb nj\u00eb infekcion i cili prek valvulat e zemr\u00ebs dhe formon vegetacione q\u00eb mund t\u00eb shkatojn\u00eb nj\u00eb infarkt n\u00eb tru apo organe tjera. Poashtu nd\u00ebrhyrje akute k\u00ebrkojn s\u00ebmundjet e zemr\u00ebs kur kemi t\u00eb bejm me k\u00ebputje t\u00eb muskulit papillar q\u00eb mban aparatin valvular. Rastet akute jan\u00eb t\u00eb gjitha ato raste kur jeta e pacientit \u00ebsht\u00eb shum\u00eb e rrezikuar dhe faktori koh\u00eb \u00ebsht\u00eb vdekjeprur\u00ebs.<\/p>\n
Rastet elektive\u00a0jan\u00eb zakonisht s\u00ebmundjet e valvulave t\u00eb zemr\u00ebs nga t\u00eb cilat pacienti ende nuk ka kufizime t\u00eb aktiviteve ditore.\u00a0Dmth kur simptomet e pacienteve si frym\u00ebz\u00ebnija apo dhimbjet nuk kufizojn aktivitet normale. Poashtu ngushtimet e arterieve koronare duke mos kaluar 90 % dhe pa prekur en\u00ebt kryesore siq \u00ebsht\u00eb trungu i AKM- Arteria Koronare e Majt\u00eb apo (LCA -Left main). Aneurizmat ( zgj\u00ebrimet) e aort\u00ebs apo en\u00ebve koronare poashtu futen n\u00eb trajtimin elektiv. Rastet elektive jan\u00eb t\u00eb gjitha ato raste ku jeta e pacientit nga s\u00ebmundja q\u00eb ai ka nuk \u00ebsht\u00eb e rrezikuar aktualisht. K\u00ebto raste planifikohen p\u00ebr intervenime.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
Operacionet realizohen me narkoz\u00eb t\u00eb thell\u00eb, gjat\u00eb k\u00ebsaj kohe ju do fleni n\u00eb gjum\u00eb dhe nuk do ndjeni asgje.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
Zakonisht pacient\u00ebt duhet t\u00eb shtrihen nj\u00eb dit\u00eb para operacionit n\u00eb Spital. Gjat\u00eb k\u00ebsaj dite b\u00ebhet pregaditja optimale p\u00ebr operacion. Pas operacionit b\u00ebhet transferimi n\u00eb statcionin intensiv. Trajtimi n\u00eb statcionin intensiv do t\u00eb thot\u00eb monitorim 24 or\u00eb nga stafi medicional i p\u00ebrgaditur. N\u00eb statcionin intensiv b\u00ebhet \u00a0kontrollimi i rregullt\u00eb i parametrave jetik dhe analizave t\u00eb gjakut. Disa or\u00eb pas operacionit fillon zgjimi dhe marrja e kontrollit t\u00eb organeve (frymarrjes) nga vet pacienti. Pas zgjimit dhe kthjellj\u00ebs s\u00eb plot\u00eb t\u00eb pacientit nga medikamentet e narkoz\u00ebs, b\u00ebhet edhe extubimi ose siq thuhet heqja nga aparati i frymarrjes. Dit\u00ebn e par\u00eb pas operacionit pacient\u00ebt mobilizohen, q\u00eb do t\u00eb thot\u00eb ecin n\u00eb dhom\u00eb apo korridor. Q\u00ebndrimi n\u00eb statcionin intensiv \u00ebsht\u00eb rreth 3 dit\u00eb. Gjat\u00eb k\u00ebsaj kohe dhimbjet do jen\u00eb n\u00eb shkall\u00ebn e durimit, q\u00eb do thot\u00eb se terapia ndaj dhimbjeve aplikohet n\u00eb m\u00ebnyr\u00eb t\u00eb rregullt. N\u00eb raste t\u00eb ve\u00e7ant\u00eb jepet edhe terapia shtes\u00eb kund\u00ebr dhimbjes.<\/p>\n
N\u00eb dit\u00ebn e kat\u00ebrt pas operacionit b\u00ebhet transferimi n\u00eb statcion normal. Aty b\u00ebhet mobilizimi i plot\u00eb n\u00ebn kontrollin e fizioterapeuteve dhe heqja e gjithe kateterve dhe drenazh\u00ebve.<\/p>\n
Prej dit\u00ebs s\u00eb shtat\u00eb zakonisht b\u00ebhet edhe transferimi i Paceinteve n\u00eb sht\u00ebpi apo siq preferoeht n\u00eb vendet e bashkimit evropian n\u00eb nj\u00eb qend\u00ebr rehabilitimi p\u00ebr tri deri ne kat\u00ebr jav\u00eb. K\u00ebto qendra rehabilitimi postoperimi mungojn n\u00eb Kosov\u00eb.<\/p>\n
Kontrollet postoperative 14 dit\u00eb dhe 30 dit\u00eb pas operacionit jan\u00eb t\u00eb parapara dhe do realizohen tek ne.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>
Pas nj\u00eb operacioni normal n\u00eb zem\u00ebr, Pacientet lirohen nga dita e shtat\u00eb deri n\u00eb t\u00eb dhjet\u00ebn nga Spitali. N\u00eb \u00a0vendet evropiane, pas operacioneve ne zem\u00ebr vazhdon trajtimi rreth 3-4 jav\u00eb \u00a0n\u00eb qendra rehabilitimi. Pasi q\u00eb tek ne nuk ka qend\u00ebr rehabilitimi Pacientet tane jan\u00eb \u00a04 jav\u00eb pas operacionit n\u00ebn kujdesin. Ketu p\u00ebrfshihet terapia medikamentale, kontrolli i plag\u00ebs operatore, kontrollet echokardiografike, ekg dhe radiografi.<\/p>\n
Pas operacionit kujdes i veqant\u00eb k\u00ebrkon sh\u00ebrimi i sternumit\/ gjok\u00ebsit te cillait i duhen 6-8 jave. \u00c7ka do t\u00eb thot\u00eb se pacientet pas operacionit ne zem\u00ebr nuk guxojn\u00eb t\u00eb ngrisin pesha t\u00eb r\u00ebnda gjat\u00eb k\u00ebsaj kohe.<\/p>\n
Qellimi i operacionit n\u00eb zem\u00ebr \u00ebsht\u00eb rritja e cil\u00ebsise se jet\u00ebs siq ka qen\u00eb para intervenmit, mir\u00ebpo duhet t\u00eb ndryshoj stili i jet\u00ebs. Pacientet duhet te reduktojn faktoret e rrezikut siq jan\u00eb:<\/p>\n
Preferoeht:<\/u><\/p>\n Varesisht\u00eb nga lloji i \u00a0operacionit n\u00eb zem\u00ebr duhet marr edhe medikamentet.<\/p>\n Lloji dhe kombinimi i medikamenteve pas operacionit caktohet vet\u00ebm nga mjeku pergjegj\u00ebs.<\/p>\n Pas operacionit t\u00eb Bajpasit, preferohet q\u00eb t\u00eb merren:<\/p>\n Pas operacionit t\u00eb Valvulave, preferohet q\u00eb t\u00eb merren var\u00ebsisht nga lloji i valvul\u00ebs s\u00eb implantuar:<\/p>\n Terapia antigoagulative me Vitamin K Antagonist (VKA) tek valvulat mekanike (Warfarin- Coumadin, Phenprocumon-Marcumar, Acenocoumarol-Sintrom)<\/p>\n Tek valvulat biologie nuk ka nevoj p\u00ebr terapie antikoagulative me VKA ( Vitamin K Antagonist\u00ebt)<\/p>\n Pas lirimit nga spitali preferohet trajtimi n\u00eb nj\u00eb qend\u00ebr rehabilitimi. Q\u00ebllimi i rehabilitimit \u00ebsht\u00eb p\u00ebrmir\u00ebsimi i aktiviteve fizike duke ushtruar \u00e7do dit\u00eb n\u00eb aktivitete l\u00ebvizje, frym\u00ebmarrje dhe gradualisht n\u00eb rikthimin e forc\u00ebs muskulare. Pacientet duhej q\u00eb pas lirimit nga rehabilitimi t\u00eb jen\u00eb n\u00eb gjendje ti kujdesen p\u00ebr vet\u00ebvet\u00ebn n\u00eb sht\u00ebpi.<\/p>\n Q\u00ebllim tjt\u00ebr i rehabilitmit \u00ebsht\u00eb monitorim i tensionit, sheqerit sidhe stabilizim psikologjik\u00eb.<\/p>\n Rehabilitimi mund t\u00eb b\u00ebhet edhe ne form\u00eb ambulatore.<\/p>\n N\u00eb rast t\u00eb munges\u00ebs s\u00eb rehabilitimit siq \u00ebsht\u00eb tek ne n\u00eb Kosov\u00eb, pacientet lirohen direkt n\u00eb sht\u00ebpi dhe realizimi i k\u00ebtyre aktivteteve b\u00ebhet nga pacienti vet\u00eb, apo n\u00eb raste t\u00eb ralla me ndihm\u00ebn e fizioterapeutit.<\/p>\n <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n Operacionet n\u00eb zem\u00ebr jan\u00eb te njohura si operacione t\u00eb gjata. Pjesa m\u00eb e madhe e k\u00ebtyre operacioneve b\u00ebh\u00ebt me analgo-sedacion (gjum\u00eb t\u00eb thell\u00eb) dhe Pacienti nuk ndjen fare dhimbje.<\/p>\n Operacionet e zemr\u00ebs zgjasin rreth tri deri n\u00eb gjasht\u00eb or\u00eb. Kjo var\u00ebt nga lloji i operacionit, teknika operative si dhe nga experienca e Kirurgut.<\/p>\n <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div> Me Bajpas \u00a0n\u00ebnkuptohet nj\u00eb tejkalim apo ur\u00eb lidh\u00ebse. Bajpasi n\u00eb zem\u00ebr ka p\u00ebr q\u00ebllim furnizimin e Muskulit t\u00eb zemr\u00ebs me gjak. Mjek\u00ebt flasin p\u00ebr Bajpas t\u00eb arterieve koronare :<\/p>\n Si Graft apo material p\u00ebr Bajpas merren arteriet e mbrendshme t\u00eb gjok\u00ebsit ose venat nga kemb\u00ebt. Tek ne Bajpasi b\u00ebh\u00ebt pothuajse vet\u00ebm me Arterie.<\/p>\n Varesisht\u00eb sa arterie t\u00eb zemr\u00ebs jan\u00eb t\u00eb ngushtuara aq bajpasa edhe realizohen. Gjat\u00eb nj\u00eb operacioni mesatarisht beh\u00ebn tre deri n\u00eb pes\u00eb Bajpasa.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div> Ka shum\u00eb arsyje kur duhet t\u00eb b\u00ebhet Bajpas:<\/p>\n Operacionet e Bajpasit \/ Bypass realizohen n\u00eb dy forma:<\/p>\n Ne pothuajse t\u00eb gjitha operacionet e Bajpasit i realizojm n\u00eb zem\u00ebr t\u00eb rrahur (pa Pompen ekstrakorporale) n\u00eb OPCAB.<\/p>\n Deri me tani jan\u00eb mbi 90% e Operacioneve Bajpas q\u00eb i bejm\u00eb n\u00eb zem\u00ebr t\u00eb rrahur-OPCAB.<\/p>\n Poashtu tek ne b\u00ebhen mbi 90% e Operacioneve Bajpas duke p\u00ebrdorur Arteriet si Graft p\u00ebr Bajpas, pa marr venat nga k\u00ebmb\u00ebt.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div> Teknika operative n\u00eb zem\u00ebr t\u00eb rrahur OPCAB \u00a0\u00ebsht\u00eb teknika m\u00eb e avancuar dhe ka shum\u00eb p\u00ebrpar\u00ebsi siq jan\u00eb:<\/strong><\/p>\n P\u00ebrpar\u00ebsit\u00eb e Arterie si Graft per bajpas n\u00eb krahasim me venat jan\u00eb:<\/strong><\/p>\n Pas operacioneve t\u00eb zemr\u00ebs pacienti \u00ebsht\u00eb ende n\u00eb narkoz\u00eb (gjum\u00eb) dhe transferohet n\u00eb statcion intensiv ku k\u00ebrkohet monitorim invasiv i zemr\u00ebs, tensionit arterial, frymarrjes, gjak\u00ebderdhjes ( hemodinamika, parametrat vital t\u00eb pacientit).<\/p>\n Disa or\u00eb pas operacionit, fillon procedura e zgjimit dhe extubimit te pacient\u00ebve. N\u00eb dit\u00ebn e par\u00eb pas operacionit, Pacient\u00ebt tan\u00eb mobilizohen. N\u00eb diten e dyt\u00eb\/tret\u00eb trasnferohen n\u00eb statcionin normal t\u00eb Kardiokirugjis\u00eb.<\/p>\n Q\u00ebndrimi mesatar n\u00eb spital pas nj\u00eb operacion t\u00eb zemr\u00ebs \u00ebsht\u00eb rreth 7 \u00a0dit\u00eb, (5-10 dit\u00eb).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
\n
\n
Pyetjet e Shpeshta<\/h3>\n<\/div>
\n
\n
\n
\n
\n